Таким образом, на развитие ожирения влияют, главным образом, два фактора: количество потребляемого жира и процесс окисления жиров в организме. В ряде работ содержатся прямые указания на то, что больные ожирением потребляют больше жиров, чем лица с нормальной массой тела. Степень выраженности ожирения, по данным ряда исследований, находится в корреляционной зависимости с количеством жира, потребляемого больным, но корреляционная зависимость между степенью ожирения и суточной калорийностью продуктов не выражена. Индекс массы тела находится в прямой корреляционной зависимости между количеством жира в пище, прослеживается обратная корреляционная зависимость между количеством углеводов, в том числе и сахара. Таким образом, пока утверждение о том, что от сладкого толстеют, выглядит не очень убедительным. Ряд исследований показывает, что потребление большого количества углеводов имеет значение защитного фактора, который защищает организм от накопления избыточной жировой массы. Из таких исследований можно сделать вывод, что прогрессивный рост жировой массы менее вероятен в случае большой доли энергии, которая потребляется в виде углеводов, при этом данное явление не находится в какой-либо зависимости от общего объема потребляемой организмом энергии. Эффект углеводов, который ставит, фактически, барьер ожирению, может быть использован для построения диет. При этом такие диеты могут применяться и для снижения веса, и для профилактики ожирения.
Однако по ряду исследований способность организма человека окислять жиры увеличивается по мере нарастания избыточной массы тела. Эти исследования показывают, что уровень окисления жиров находится в корреляционной зависимости с массой жира в организме. Увеличение массы тела на десять килограмм по сравнению с нормой приводит к тому, что в организме окисляется жира на двадцать грамм больше. При снижении веса наблюдается у этих больных обратный процесс, жира окисляется меньше. Соответственно, если пациент продолжает придерживаться диеты со сниженной калорийностью продуктов, но доля жира в пище высокая, возможен рецидив ожирения за счет нарушения окисления в организме жиров. При построении диет, направленных на профилактику ожирения после наступления ремиссии, нужно учитывать тот факт, что при сгоне веса на 10 кг суточное окисление липидов уменьшается на 23 грамма. Природа этого явления до конца не выяснена, существуют предположения, что повышение окисления жира при нарастании жировой массы тела связано с тем, что в жировой ткани повышается инсулинрезистентность, при этом влияние инсулина на липолиз сильно уменьшается, как известно, инсулин сдерживает липолиз. В результате такой гормональной перестройки организма в крови повышается содержание жирных кислот, что, в свою очередь, приводит к снижению окисления глюкозы, при том, что окисление жирных кислот наоборот стимулируется. При ожирении наблюдается повышение окисления жира, как уже было написано. Этот процесс компенсирует избыток жира в пище, при том тормозит дальнейший рост массы тела. Поэтому при алиментарном ожирении существует определенный порог, за которой рост массы тела не заходит. Соответственно, ожирение является, в том числе, и способом адаптации организма к диете с высоким содержанием жира. Избыточное потребление жира формируется в семье, в связи с этим возможна дальнейшая передача по наследству нарушений обмена веществ в случае если один из предков болен ожирением в результате переедания.
ICQ: 618584586
тел.: +380957996132
